20101219

гипоталамический синдром




Гипоталамический синдром
Т.А. Морозова
Кафедра госпитальной терапии Волгоградской медицинской академии
Гипоталамический синдром - сложный симптомокомплекс, возникающий при поражении гипоталамической области и характеризующийся вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами.
Термин "гипоталамический синдром" является более правильным, чем термин "диэнцефальный синдром", так как помимо гипоталамуса в диэнцефальной области расположены еще и другие образования: зрительный бугор – таламус, важные подкорковые образования и субталамус.

Значение этой проблемы велико и связано с большой распространенностью заболеваний гипоталамической области,


трудностью их диагностики, и тем обстоятельством, что патология этой области часто встречается не только в неврологической практике, но и в практике врачей других специальностей: эндокринологов, терапевтов, хирургов, офтальмологов, гинекологов и др.


Очевидно, что многие висцеральные сосудистые, эндокринные, и трофические синдромы являются следствием нарушения нервной регуляции, а не местными органами заболеваниями.
Самым частым клиническим синдромом поражения гипоталамической области является вегетативно-сосудистый - 32%, затем синдром с преобладанием обменно-эндокринных нарушений (27%), 10% занимает нервно-мышечный синдром, 4% - нарушение терморегуляции и др.
Классификация гипоталамического синдрома, (1965)
  1. Вегетативно-сосудистая форма.
  2. Нарушение терморегуляции.
  3. Гипоталамическая (диэнцефальная) эпилепсия.
  4. Нейротрофическая форма.
  5. Нервно-мышечная форма.
  6. Расстройства сна и бодрствования.
  7. Псевдоневрастеническая и психопатологическая форма.
Клиническая классификация пубертатного гипоталамического синдрома (1987)
  1. По этиологии:
  • после черепно-мозговой травмы;
  • после нейроинфекции;
  • как следствие конституционально-экзогенного ожирения;
  • вследствие функциональной найроэндокринной перестройки пубератного периода;
  • смешанной этиологии.
  1. По клиническому варианту:
  • с преобладанием ожирения;
  • с преобладанием гиперкортицизма;
  • с преобладанием нейроциркуляторных расстройств;
  • с преобладанием герминативных нарушений:
А. с задержкой полового созревания;
Б. с ускорением полового созревания.
  1. По течению процесса:
  • прогрессирующее;
  • стабильное;
  • регрессирующее;
  • рецидивирующее (фаза обострения или ремиссии).
  1. По степени тяжести:
  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.
  1. Осложнения:
  • поликистозная дегенерация яичников;
  • миокардиодистрофия;
  • гинекомастия.
Чаще всего причинами гипоталамического синдрома являются: черепно-мозговая травма, инфекция, стресс, опухолевый процесс, умственное перенапряжение. Гипоталамический синдром может возникнуть и при его конституциональной недостаточности. В качестве этиологического фактора выступает и интоксикационный фактор (отравление алкоголем и др.).
Клиническими критериями гипоталамического синдрома являются:

  1. Нейроэндокринно-обменные симптомы, которые практически всегда сочетаются с вегетативными нарушениями.
  2. Нарушение терморегуляции.
  3. Мотивационные нарушения расстройств влечений (булимия, жажда, изменение либидо) патологическая сонливость.  далее



Отправить комментарий

Поделиться этой статьей в социальных сетях

Вся информация взята из открытых источников и представлена Вам для ознакомления. Она не является руководством для диагностики и лечения.
Ставить диагноз и назначать лечение должен ТОЛЬКО ВРАЧ.