20110301

Артрит в детском возрасте

Одной из основных особенностей артритов является их широкая распространенность в популяции и во всех возрастных группах. Артрит в детском возрасте - это всегда серьезная проблема, пскольку он может являться дебютом тяжелой ревматологической болезни, в том числе ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), ювенильного анкилозирующего спондилоартрита и т.д. С другой стороны, артрит у детей может иметь

транзиторное течение с благоприятным исходом. Современные эпидемиологическиеисследования по данной проблеме единичны.
Норвежские ученые провели проспективное популяционное исследование с целью изучить ежегодную частоту артритов у детей, выявить клинические, микробиологические и иммунологические особенности различных вариантов заболевания.


Методы и ход исследования. 


Исследование проводили с 01.06.2004 по 31.05.2005 г. в 3 крупных округах на юго-востоке Норвегии с населением 12 528 835 человек (27% всех жителей страны). Численность детского населения в возрасте до 16 лет составила 255 303 человек. Всем детям с впервые диагностированным артритом проводили стационарное обследование. Критерии включения - наличие одного из трех симптомов: 1) отек сустава; 2)  ограничение подвижности сустава с местным повышением температуры и/или болезненностью при пальпации и/или болью; 3) признаки артрита по данным ультразвукового исследования (УЗИ) или магнито-резонансной томографии (МРТ). Всем больным при поступлении проводили УЗИ пораженных суставов. Исследование суставной жидкости и МРТ рекомендовали, если артрит 1-3 суставов персистировал > 1 нед, а также при подозрении на септический артрит или остеомиелит. Помимо рутинных лабораторных и инструментальных методов, объем диагностических мероприятий для верификации этиологии артрита включал вирусологические, бактериологические, серологические, иммунологические и молукулярно-генетические исследования. Помимо этого, проанализировали электронные базы данных стационаров для выявления больных с артритами, не направленных на обследование. 


Выводы.


Современное проспективное популяционное исследование, проведенное в Норвегии, показало, что артриты остаются распространенной патологией в детском возрасте. Заболеваемость артритами составила 71 на 100000 детей в год. Относительно чаще артриты встречались у детей младшего возраста (<8 лет), а также среди мальчиков. Самыми частыми были транзиторные артриты, длившиеся <6 нед, когда не удавалось выявить связь с инфекцией. Второе по распространенности место заняли тяжелые формы заболевания - ЮИА, которые являются, в основном, болезнью маленьких девочек. Для ЮИА характерно поражение 2 и более суставов, носительство HLA-B27 гена, изменения серологических и иммунологических показателей. Септические (инфекционные) артриты более типичны для детей первых лет жизни (<3 лет). Около 30% всех артритов ассоциировались с текущей либо недавней инфекцией.

источник
Отправить комментарий

Поделиться этой статьей в социальных сетях

Вся информация взята из открытых источников и представлена Вам для ознакомления. Она не является руководством для диагностики и лечения.
Ставить диагноз и назначать лечение должен ТОЛЬКО ВРАЧ.